带电钠离子通道阻断剂(Charged Sodium Channel Blocker)能够在炎症的作用下,通过非选择性阳离子通道TRPA1和TRPV1进入伤害感受器上感觉神经元,阻断钠离子通道,抑制咳嗽感受神经传导,发挥镇咳作用。
1977年,C J Stewart和 T J Coady报道,钠离子通道阻断剂利多卡因雾化吸入能够有效抑制顽固性吃咳嗽(C J Stewart., 1977)。但利多卡因能够抑制吞咽和呕吐反射,并且作用时间短,存在潜在心脏毒性,限制了实际临床应用(Ivan Tochitsky., 2021)。
2003年,Jason R Meyers等人发现有机阳离子染料FM1-43能够通过非选择性阳离子通道辣椒素TRPV1受体和嘌呤能受体P2X进入细胞(Jason R Meyers., 2003)。
QX-314(N-乙基利多卡因)是一种带正电的多卡因延生物,能够阻断钠离子通道,抑制神经冲动的传导,其本身不能通过简单扩散透过细胞膜。2007年,Alexander M Binshtok等人研究显示,在TRPV1激动剂辣椒素的作用下开放TRPV1受体,能够帮助QX-314通过TRPV1进入伤害感受器上的感觉神经元,阻断钠离子通道,抑制对机械和热伤害,以及疼痛的敏感性。 QX-314的作用仅限于表达TRPV1的神经元,不影响运动或触觉(Alexander M Binshtok., 2007)。2014年,C Brenneis 等人的研究显示QX-314也能够通过非选择性阳离子通道TRPA1(瞬间受体电位离子通道A1)进入细胞,发挥钠离子通道阻断作用(C Brenneis., 2014)。
TRPV1和TRPA1都属于瞬间受体电位离子通道(TRP),由于炎症反应能够激活相应感觉神经元上的TRP,使在不存在TRP激动剂的条件下带电钠离子通道阻断剂能够进入相应感觉神经元。2021年,Ivan Tochitsky等人报道,比QX-314(IC50=66 μM )钠离子通道阻断作用更强的阳离子钠离子通道阻断剂BW-031(IC50=9.5 μM),局部单独应用于炎症组织,能够持久抑制炎症性疼痛,吸入应用可以有效抑制豚鼠过敏性气道炎症模型模型的咳嗽反射(Ivan Tochitsky., 2021)。
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