NaV1.8是一种主要表达于伤害感受神经元的河豚毒素不敏感型钠通道,在背根神经节(DRG)神经元疼痛信号传导中起重要作用。阻滞NaV1.8,在缓解疼痛的同时,不影响心肌细胞钠离子通道,不影心肌细胞钠正常的电生理,也没有阿片类药物的成瘾性。
1653年西班牙传教士 Bernabé Cobo在其手稿中首次提到咀嚼古柯叶可以缓解牙痛。1860年德国化学家 Albert Niemann从古柯叶中分离出可卡因。1868年秘鲁人Thomas Moreno y Maïz通过实验验证了可卡因具有局麻作用。1880年德国维尔茨堡大学(University of Würzburg)的Basil Von Anrep再次通过实验验证了可卡因的局麻作用,并提出可卡因可用于外科局部麻醉止痛。1884年奥地利维也纳总医院的Koller首次将可卡因用于眼科外科手术局部麻醉。1884年底William Stewart Halsted首次将可卡因用于神经阻滞麻醉。
可卡因作用时间短,易产生毒副作用和成瘾性。1905年德国化学家Alfred Einhorn开发出安全性更好,作用时间更长的脂类局麻药物普鲁卡因(Procaine,又名Novocaine)。普鲁卡因迅速成为广泛使用的局麻药物。尽管普鲁卡因对于大部分患者具有良好的安全性,但仍有部分患者会出现严重的过敏反应。
1943-1946年Nils Löfgren和Bengt Lundquist开发出首个酰胺类局麻药物利多卡因(Lidocaine,又名Xylocaine)。与脂类局麻醉药物相比,利多卡因不易引起过敏,已成为目前使用最广泛局麻类药物。
利多卡因等局部麻醉剂通过阻滞钠离子通道发挥作用。钠离子通道为电压门控通道分为电压门控钠离子通道(Nav)1.1-1.9共9个亚型。Nav1.5分布于心肌,参与心肌细胞电生理过程,由于传统的局麻药物对钠离子通道的亚型缺乏选择性,全身使用容易影响心率,引起不良反应。
NaV1.8是一种主要表达于伤害感受神经元的河豚毒素不敏感型钠通道,在背根神经节(DRG)神经元疼痛信号传导中起重要作用。阻滞NaV1.8,在缓解疼痛的同时,不影响心肌细胞钠离子通道,不影心肌细胞钠正常的电生理,也没有阿片类药物的成瘾性。
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