Tramiprosate能够与 Aβ42 单体肽链中多个位点(包括Lys16、Lys28、和Asp23)结合,维持Aβ保持非纤维构象,阻止Aβ纤维状聚集体(Seed)的形成。
1995年Gliatech公司Rekha Gupta-Bansalz等人发现氨基聚糖(Glycosaminoglycan,GAG)能够抑制β淀粉样蛋白(Aβ)的水解(Rekha Gupta-Bansalz., 1995)。后续研究显示,GAG通过促进Aβ发生β折叠,对阿尔茨海默发挥不良影响。
2001年Neurochem公司的Francine Gervais等人开发了一系列小分子阴离子化合物,用于模拟GAG,阻止GAG和Aβ和发生相互作用,其中包括Tramiprosate(高牛磺酸,3APS)(Francine Gervais., 2001)。
Tramiprosate(高牛磺酸,3APS)
Tramiprosate能够维持Aβ保持非纤维构象,抑制 Aβ42的细胞毒性(Francine Gervais., 2007)。后续的研究显示,Tramiprosate能够与 Aβ42 单体肽链中多个位点(包括Lys16、Lys28、和Asp23)结合,阻止Aβ纤维状聚集体(Seed)的形成(Petr Kocis., 2017)。
2002年Neurochem启动Tramiprosate治疗轻至中度阿尔茨海默的2期临床试验。尽管使用Tramiprosate治疗3个月后在改善《阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)》、 《简易精神状态检查(MMSE)量表》和 《临床痴呆评分箱(CDR-SB)》方面,Tramiprosate未见与安慰剂存在显著差异,但脑脊液检测显示Tramiprosate能够显著降低脑脊液Aβ42水平(P S Aisen., 2006)。
2004年Neurochem启动Tramiprosate一天2次治疗轻至中度阿尔茨海默的3期临床试验。该试验共纳入67个中心1,052名患者,其中790 名患者完成78周的临床试验。 由于在改善ADAS-cog和CDR-SB评分方面,Tramiprosate与安慰剂相比未见显著差异(Paul S Aisen., 2011),2007年NeuroChem宣布Tramiprosate的3期临床试验失败。
2008年NeuroChem更名为Bellus Health,并将Tramiprosate作为食品补充剂推向市场。
2013年刚成立不久的Alzheon公司从Bellus Health获得Tramiprosate前体化合物 ALZ-801(ALZ-801为Alzheon研开发编号,Bellus Health的研开发编号为 BLU8499)的独家授权,并推动 ALZ-801的商业开发(Alzheon., 2013)。
在收购 ALZ-801之后, Alzheon公司根据阿尔茨海默病风险基因载脂蛋白E4(APOE4)基因型对Tramiprosate的3期临床试验结果进行重新分析。亚组结果表明Tramiprosate对APOE4纯合子基因型轻症患者更具有治疗价值(Susan Abushakra., 2016;Susan Abushakra., 2017)。
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