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药学分类 > 抗自身免疫性疾病药物 > 肾上腺素|Epinephrine|Adrenaline
肾上腺素

肾上腺素
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更新:2024年8月16日

肾上腺素在全身性过敏反应中没有绝对禁忌症,所有随后的治疗干预取决于患者对肾上腺素的初始反应。


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1859年,英国医生Henry Salter报告“在突然惊慌或剧烈短暂兴奋的情况下,哮喘可以立即缓解”。被认为是最早关于激活肾上腺素能受体的记录。1894年,英国伦敦大学学院University College of London的 George Oliver和Edward Schafer发现于肾脏上方肾上腺的提取物能够收缩小动脉,增加心率和血压。1899年,John Jacob Abel从肾上腺中纯化出肾上腺素(Epinephrine,adrenaline)。1901年确定了肾上腺素的分子式。 由于哮喘引起的气道阻塞在当时被认为是血管舒张导致支气管粘膜肿胀。因此1900年左右,Solomon Solis-Cohen率先开始尝试使用肾上腺素粗提取物治疗哮喘和花粉病。其报告,口服干燥肾上腺能够缓解相关症状。之后Jesse Bullowa和David Kaplan通过皮下注射纯肾上腺素,成功治疗哮喘。使肾上腺素成为缓解严重哮喘发作推荐疗法。1907年发现肾上腺素能够松弛气道平滑肌。1905年,William Bayliss和Ernest Starling提出肾上腺素是一种激素。之后John Langley发现肾上腺素对交感神经作用与电刺激相当。Thomas Elliott提出肾上腺素由交感神经末梢分泌。之后肾上腺素被证明是一种神经递质。在此基础上确立了神经递质神经传导理论(Greer Arthur., 2015)。

1902年 ,Charles Richet 和Paul Portier在给狗接种沟迎风海葵 (Anemonia sulcata)毒素后,与预期产生接种保护相反,实验造成狗出现喘息、呕吐,并导致死亡,从而引入英文Anaphylaxis(严重过敏反应,ana=缺席+ phylaxis =保护)一词(Timothy E Dribin., 2022)。

在George Oliver和Edward Schafer发现肾上腺素具有加压作用之后,另一方面肾上腺素便逐渐引入到休克及严重过敏反应的治疗。从1960s开始肾上腺素做为首选药物被列入多个指南。2008年世界过敏组织World Allergy Organization在其声明中再次确立了肾上腺素治疗严重过敏反应的首选地位,并强调肾上腺素在全身性过敏反应中没有绝对禁忌症,所有随后的治疗干预取决于患者对肾上腺素的初始反应(Stephen F Kemp., 2008)。



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