酚妥拉明拮抗α1受体的作用,能够舒张孔开大肌,缩小瞳孔,增加景深。由于睫状肌受副交感神经支配,所以酚妥拉明不影响睫状肌,不影响晶状体的屈光率。
结构:
介绍:
酚妥拉明滴眼液(Phentolamine Ophthalmic Solution,商品名Ryzumvi)由Ocuphire Pharma开发。通过拮抗瞳孔开大肌α1受体缩小瞳孔直径。
1949年瑞士汽巴Ciba公司的 Rolf Meier等报道筛选出一种含二氢咪唑结构的化合物,酚妥拉明(Phentolamine),能够完全逆转肾上腺素的作用(Rolf Meier., 1949)。之后酚妥拉明被证明是肾上腺素α1和α2的拮抗剂。
酚妥拉明拮抗α1受体的作用,能够舒张孔开大肌,缩小瞳孔,从而增加景深。由于睫状肌受副交感神经支配,所以酚妥拉明不影响睫状肌,不影响晶状体的屈光率。
2021年,Jay S Pepose等人发表1% 甲磺酸酚妥拉明滴眼液用于青光眼老视患者2b临床试验的研究结果。结果显示酚妥拉明未能显著降低眼内压、但能够显著减小瞳孔直径(PD,平均减小20%) 和明视状态下双眼距离校正近视力(DCNVA,改善≥1行)(Jay S Pepose., 2021)。
2023年9月27日,Ocuphire Pharma宣布基于2b期临床试验MIRA-1、3期临床试验MIRA-2和MIRA-3,3期儿科临床试验MIRA-4,FDA批准0.75% 酚妥拉明滴眼液(商品名RYZUMVI)用于药物性瞳孔散大。MIRA-2和MIRA-3共纳入553名12至80岁接受去氧肾上腺素、托吡卡胺或氢溴酸羟基苯丙胺/托吡卡胺滴眼液散瞳的健康受试者。随机接受酚妥拉明滴眼液或安慰剂。在散瞳1小时后,在研究眼滴入2滴 酚妥拉明滴眼液,或对侧眼滴入1滴酚妥拉明滴眼液。试验显示酚妥拉明滴眼液显著并持续缩小60分钟-24小时散瞳后瞳孔直径(瞳孔直径与基线相比≤0.2 mm)(Ayesha Azhar., 2024)。
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