Etripamil属于短效L型钙通道阻滞剂,为鼻喷雾剂。作用迅速,用于快速自我缓解室上性心动过速。
结构:
介绍:
Etripamil(商品名:Cardamyst)是Milestone Pharmaceuticals开发的短效L型钙通道阻滞剂,为鼻喷雾剂。
Etripamil鼻内迅速吸收,达5-8.5 分钟到最大血浆浓度。平均半衰期从60mg约1.5小时,到70mg、105 mg约2.5-3小时不等。 在给药4-7分钟,平均最大PR间期从基线快速增加超过10%。PR间期大于基线10%持续约45分钟(James E Ip., 2024)。
2023年,Bruce S Stambler等人发表Etripamil自我鼻内用药,治疗房室结依赖性室上性心动过速用3期临床试验RAPID的研究结果。该试验共纳入184患者,其中Etripamil组99名,安慰剂组85名。Etripamil组30分钟的转复率为64%(63/99),安慰剂组为31%(26/85)。风险比(HR=2.62;95% CI 1.66-4.15; p<0.0001)。中位数转复时间分别为17.2 分钟(95% CI 13.4-26.5)和53.5分钟(38.7-87.3)。Etripamil组和安慰剂组分别有50%和11%的患者发生不良事件,其中大多数位于给药部位,为轻至中度,所有这些不良事件为短暂出现,无需干预可自行消退。Etripamil组超过5%的不良事件包括鼻部不适(23%)、鼻塞 (13%)和流涕(9%),il没有发生严重不良事件或死亡(Bruce S Stambler., 2023)。
2023年10月24日,Milestone宣布向FDA递交Etripamil新药上市申请(NDA)。2023年12月26日,FDA以NDA不够完整,无法进行实质性审查为由拒绝了NDA。2024年3月29日,Milestone宣布FDA接受了Milestone重新递交的NDA(Milestone., 2024)。
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