EGFR-TKI能过阻止EGFR细胞内域酪氨酸激酶发生磷酸化反应,阻止EGFR酪氨酸激酶被激活后介导下游信号通路,抑制肿瘤细胞增殖。
1962年S COHEN报道下颌腺提取物能够导致新生小鼠眼睑提前开放和切牙萌出,并将其称为牙齿-眼睑因子(S COHEN., 1962)。
1963年S COHEN和G A ELLIOTT发表牙齿-眼睑因子能够促进表皮增厚和角化,因此牙齿-眼睑因子也被称为表皮生长因子EGF(S COHEN.,1963)。
1978年,H Haigler等人发现A431细胞(人表皮癌细胞)表达异常高的EGF受体(EGFR)(H Haigle.,1978)。
1980年,S Cohen等人纯化出EGF受体(EGFR),并确定EGF激活EGFR能够发生磷酸化反应(S Cohen., 1980)。EGFR是第一种被发现的跨膜受体酪氨酸激酶(RTK)。之后发现了HER(人表皮生长因子)家族的其他成员HER2(人表皮生长因子受体-2)、HER3和HER4。
1984年,H Masui等人的研究表明,使用抗EGFR单克隆抗体选择性阻断EGF作用于EGFR,能够抑制A431细胞的增殖(H Masui., 1984)
1984年,F J Hendler和B W Ozanne的研究显示,人鳞状细胞肺癌细胞EGFR的表达显著上调(F J Hendler., 1984)。之后在多中实体瘤细胞中都发现EGFR的表达出现上调(D S Salomon., 1995)。
1985年,R J Davis和M P Czech报道阿米洛利(Amiloride)通过直接EGFR受体酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制A431细胞的增殖(R J Davis., 1985)。
1986年,H Umezawa等人报道从内氏链霉菌(Streptomyces neyagawaensis)MH435-hF3菌株中分离得到一种EGFR受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI) ,Erbstatin(H Umezawa., 1986)。
1994年,D W Fry等人报道筛选出活性更强的含喹唑啉结构的EGFR-TKI,PD-153035(D W Fry., 1994)。
1997年,JR Woodburn等人报道在PD-153035的基础优化出活性更强,口服吸收良好的EGFR-TKI,ZD1839(吉非替尼Gefitinib)(JR Woodburn., 1997)。
2003年,FDA批准吉非替尼(商品名:易瑞沙Iressa)用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。这后陆续上市了其他第一代EGFR-TKI,包括厄洛替尼(Erlotinib)、拉帕替尼(Lapatinib)和埃克替尼(Icotinib)。第一代EGFR-TK可逆性作用于细胞内域酪氨酸激酶ATP结合口袋,阻止EGFR-TK的磷酸化。吉非替尼上市后不久,发现对吉非替尼敏感主要为EGFR发生L858R突变的患者,而继发T790M突变会导致对吉非替尼耐药。
2013年,FDA批准第一个第二代不可逆EGFR-TKI阿法替尼(Afatinib)用于EGFR外显子19缺失或外显子 21 L858R突变的晚期(转移性)非小细胞肺癌 (NSCLC)。尽管临床前研究显示阿法替尼对于野生型和T790M突变EGFR-TK的抑制作用强于吉非替尼,但剂量限制性毒性影响了阿法替尼在这一部分患者中的应用。2015年,FDA批准了第一个第三代不可逆EGFR-TKI奥希替尼Osimertinib用于T790M突变或其他EGFR阻断疗法失效的晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 。奥希替尼对于地野生型和T790M突变EGFR-TK的抑制作用更强,副作用列小,临床试验显示其对于L858R和T790M双突变及外显子19缺失和T790M突变的患者也具有良好抑制作用(Satyam Singh., 2023)。
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