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3期临床诺华降脂蛋白Lp(a)药物Pelacarsen未能降低心血管风险

来源:诺华     5

【导读】:脂蛋白Lp(a)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)独立且有因果关系的风险因素。主要在肝细胞表面由载脂蛋白A(ApoA)通过非共价相互作用和单个二硫键与LDL中的载脂蛋白B100(ApoB100)结合而成。因此,阻止ApoA的在细胞内的合成,可显著降低Lp(a)。

2026年9月4日诺华Novartis宣布,Pelacarsen在三期临床试验Lp(a)HORIZON中,未能达到降低心血管事件风险主要终点。

Lp(a)HORIZON为全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照3期临床试验,共纳入8,323脂蛋白Lp(a)升高,且确诊心血管疾病的患者。入组在接受降低LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)等标准化治疗的标准上随机接受Pelacarsen或安慰剂。研究结果显示,尽管Pelacarse将Lp(a)降低到较低水平,但在降低4项主要心血管不良事件(MACE,包括心血管死亡事件、非致命性心肌梗死、非致死性卒中,及需紧急住院接受冠状动脉血运重建)方面,未能达到主要终点。

Pelacarsen为靶向Lp(a)的反义寡核苷酸(ASO)药物,能够特异性抑制肝细胞表达载脂蛋白a(ApoA)。Lp(a)是在LDL的基础上与载脂蛋白A(ApoA)结合而成,因此抑制肝脏表达ApoA,能够影响Lp(a)的合成。与LDL-C相类似Lp(a)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的独立风险因素。目前降低LDL-C的药物,难以有效降低Lp(a)。


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