Lcotrokinra是大环肽IL-23受体拮抗剂。尽管口服生物利用度低,由于Lcotrokinra与IL-23受体细胞外结构域具与高亲和力,可以通过口服实现全身给药。
结构:
介绍:
Lcotrokinra是强生Johnson & Johnson(研发代号JNJ-77242113,JNJ-2113)与Protagonist Therapeutics(研发代号PN-235)合作开发的大环肽(Macrocyclic Peptide)口服IL-23受体(IL-23R)拮抗剂。
Lcotrokinra与作用于IL-23受体细胞外结构域(ECD),阻断IL-23对于IL-23R的激动作用。对大鼠火炎症性肠病研究显示,尽管Lcotrokinra的口服生物利用度低,但可检测到血浆浓度。由于Lcotrokinra与IL-23R ECD具与高亲和力(KD=7.1 pM),大鼠药代动力学-药效学模型研究显示,Lcotrokinra可以通过口服实现全身给药(Anne M Fourie., 2024)。
2024年,Laura K Ferris等人发表Lcotrokinra用于斑块状银屑病2b期临床试验FRONTIER-2长期扩展耐研究结果。FRONTIER-2为2b临床试验,在16周治疗后,进入长期扩展阶段。至第52周,Lcotrokinra 100mg bid组治疗反应率最高,76% 达到《银屑病面积和严重程度指数评分》改善≥75%(PASI 75)。 64%的患者达到PASI 90。74%达到《研究者整体评估量表(IGA)》评分为0-1分(皮肤光洁或几乎光洁)。40% 的患者达到PASI 100。43%的患者达到IGA 0分。从第16周至第 56 周,59%的JNJ-77242113使用患出现 ≥1 次不良事件 (AE)。严重AE发生率为 4%,研究人员认为与治疗无关(Laura K Ferris., 2024)。
2024年11月18日,强生宣布Lcotrokinra用于12岁及以上青少年成人和中重度斑块状银屑病(PsO)3期临床试验ICONIC-LEAD达到主要复合终点。至第16周,Lcotrokinra组近三分之二(64.7%)的患者达到《研究者整体评估量表(IGA)》评分为0-1分(皮肤光洁或几乎光洁),49.6%的患者达到《银屑病面积和严重程度指数评分》改善≥90%(PASI 90)。而安慰剂组分别为8.3%和4.4%。治疗期不良事件(TEAE)的发生率Lcotrokinra组和安慰剂组相似,分别有49.3%和49.1%的患者发生不良事件(AE)(Johnson., 2024)。
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