Zelicapavir为呼吸道合胞病毒N蛋白抑制剂,对于RSV的A和B两种亚型,都具有抗病毒活性,与F蛋白抑制剂不易产生耐药性,耐药后耐药株对于细胞的适应性变差。
结构:
介绍:
Zelicapavir(研发代号:EDP-938)是Enanta Pharmaceuticals开发呼吸道合胞病毒N蛋白抑制剂。属于1,4-苯二氮卓类化合物的衍生物。
Zelicapavir对于RSV的A和B两种亚型,都具有抗病毒活性。其抗病毒活性,远超其同系物RSV-604 。
与F蛋白抑制剂相比,Zelicapavir不易产生耐药性,并且其耐药株复制速度减慢,对于细胞的适应性变差(Michael H J Rhodin., 2021)。
2022年,Alaa Ahmad等人发表使用健康受试者鼻内接种RSV-A Memphis 37b毒株,来评估Zelicapavir有效性和安全性的2a期临床试验结果。 该试验共分2个部分。部分1,115名受试者随机接受Zelicapavir 600mg(一天一次)、Zelicapavir 300mg(一天二次,首剂500mg)或安慰剂。部分2,63名受试者随机接受Zelicapavir 300mg(一天一次,首剂600mg)、Zelicapavir 200mg(一天二次,首剂400mg)、或安慰剂。受试者在接种后从第2天至第12天,收集鼻腔冲洗样本。研究结果显示,部分1中Zelicapavir 600mg 组、300mg组和安慰组曲线下病毒载量(AUC)分为204.0、217.7和790.2。曲线下症状评分(AUC)分别为124.5、181.8、478.8。部分2中Zelicapavir 300mg组、200mg安慰组曲线下病毒载量(AUC)分为173.9、196.2和879.0。曲线下症状评分(AUC)分别为99.3、89.6、432.2。,部分1和部分2黏液产生超70%比例,Zelicapavir组均少于安慰组。Zelicapavir各组与安慰剂的不良反应相似。Zelicapavir中位达峰时间为4~5小时,半衰期为13.7~14.5小时(Alaa Ahmad., 2022)。
对鼻腔冲洗样本基因测序表明。 EDP-938组37名受试者中2名患者出现病毒基因突变,分别为L139I 和E112G突变。E112G突变不影响Zelicapavir的抗病毒活性。L139I突变使Zelicapavir对病毒的敏感性降低约10倍。体外实验显示,L139I突变株对细胞的适应性变差(Rachel Emily Levene., 2024)。
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