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武田重组ADAMTS13获批用于先天性血栓性血小板减少性紫癜

来源:武田     3

【导读】:1628 年英国的William Harvey出版著作《de Motu Cordis(动物解剖学)》阐明血液循环的规律,奠定血液循环系统研究的基础。目前在我国心血管疾病死亡率依旧处于上升阶段。相关疾病的知晓率和治疗率,一级预防、二级预防的普通率都有待进一步提高。

2026年6月23日武田宣布,注射用阿帕达酶α辛奈达酶α(安则通®)已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于儿童和成人先天性血栓性血小板减少性紫癜(Congenital Thrombotic Thrombocyto-penic Purpura,简称cTTP)患者的按需或预防酶替代治疗(ERT)。

阿帕达酶α辛奈达酶α一项多中心、随机、交叉、对照、开放标签3期临床试验共纳入48例先天性血栓性血小板减少性紫癜患者。入组按1:1比例,随机接受重组ADAMTS13(阿帕达酶α辛奈达酶α)40 IU/kg或标准治疗,前后交叉治疗各6个月。研究结果显示,重组ADAMTS13组未发生1例急性血栓性血小板减少性紫癜(TTP),标准治疗组发生1例急性TTP;重组ADAMTS13组和标准治疗组年化血小板减少事件的发生率分别为0.74和1.73;ADAMTS13最大活性分别达到101%和19%。在安全性性方面,重组ADAMTS13组和标准治疗组不良事件的发生率分别为71%和84%;与药物有关的治疗相关不良事件的发生率分别为9%和48%;重组ADAMTS13组无患者由于不良事件中断或停止治疗,标准治疗组有8例。在治疗期间未产生重组ADAMTS13的中和抗体(Marie Scully., 2024)。

先天性血栓性血小板减少性紫癜(cTTP)是一种由于血管性血友病因子(VWF)裂解酶(ADAMTS13)基因突变导致血浆ADAMTS13活性缺乏的先天性疾病。血浆中ADAMTS13活性缺乏,会导致内皮细胞释放的超大分子VWF(UL-VWF)不能及时被ADAMTS13降解,UL-VWF可自发结合血小板,导致微血管内血栓形成、微血管病性溶血,进而引起相应器官缺血、缺氧及功能障碍。cTTP目前以血浆治疗为主。

阿帕达酶α辛奈达酶α(Apadamtase Alfa/Cinaxadamtase Alfa)为通过基因重组技术产生的重组ADAMTS13,阿帕达酶α(Apadamtase Alfa)为野生型ADAMTS13。辛奈达酶α(Cinaxadamtase Alfa)为重组ADAMTS13产生过程中得到的副产品,为野生型ADAMTS13 Q23的 R23突变体。辛奈达酶α与阿帕达酶α的活性相当。


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