来源:礼来 4
2026年9月28日礼来宣布,匹妥布替尼(捷帕力®)的新增适应症申请已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,单药适用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者。
本次获批基于两项全球3期临床试验BRUIN CLL-313和BRUIN CLL-314的研究结果。BRUIN CLL-313为多中心、开放标签,随机对照临床试验,共纳入282名不伴有染色体17p缺失的CLL/SLL患者。入组患者按1:1比例随机接受匹妥布替尼(200mg,每日一次口服),或BR方案(苯达莫司汀联合利妥昔单抗)。研究结果显示,匹妥布替尼与BR方案相比在无进展生存期方面(PFS),显著降低了疾病进展或死亡风险(HR, 0.199; 95% CI, 0.107–0.367; P<.0001);24个月无进展生存率分别为93.4%和70.7%。至中位随访第32个月,匹妥布替尼组总生存期(OS)优于BR方案组(HR, 0.257; 95% CI, 0.070–0.934)。在安全性方面,由于不良事件导致匹妥布替尼组和BR方案组减少剂量的比例分别为3.6%和31.1%,≥3级治疗期间不良事件(TEAE)的发生率分别为40.0%和67.4%。由于TEAE导致中止治疗的比例分别为4.3%和15.2%(Wojciech Jurczak., 2025)。BRUIN CLL-314为多中心、开放标签,随机对照临床试验,共纳入662名初治,或既往未接受过BTK抑制剂治疗的复发或难治性接CLL/SLL患者。入组患者按1:1比例随机接受匹妥布替尼(200mg,每日一次口服)或伊布替尼(420mg,每日一次口服,Ibrutinib,共价BTK抑制剂)。研究结果显示匹妥布替尼组和伊布替尼组经盲态独立审查委员会(IRC)评估的总体缓解率(ORR)分别为87.0%和78.6%(p<0.0001),PFS数据尚未成熟,但有利于匹妥布替尼组。在安全性方面,匹妥布替尼组和伊布替尼组心房颤动/扑动的发生率分别为2.4%和13.5%,高血压的发生率分别为10.6%和15.1%。由于疾病导致中止治疗的比例分别为4.5%和10.9%,由于不良事件导致中止治疗的比例分别为7.9%和7.3%。匹妥布替尼组和伊布替尼组仍在接受治疗的比例分别为81.3%和69.5%(Jennifer Woyach., 2025)。
匹妥布替尼(Pirtobrutinib)为非共价(可逆)BTK抑制剂。由于不作用于共价BTK抑制剂的BTK C481共价结合位点,匹妥布替尼对BTK的抑制作用,不受BTK C481S突变影响。匹妥布替尼已在国内获批:单药适用于既往接受过至少两种系统性治疗(含布鲁顿氏酪氨酸激酶[BTK]抑制剂)的成人复发或难治性套细胞淋巴瘤(MCL);用于治疗既往经过至少包含布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂在内的一种系统治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。目前国内获批用于治疗CLL/SLL的非共价BTK抑制剂只有匹妥布替尼。
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