来源:诺和诺德 24
2025年8月31日,诺和诺德Novo Nordisk公布了司美格鲁肽(Semaglutide 2.4 mg,Wegovy®)对比替尔泊肽(Tirzepatide),对于已确诊心血管疾病但不伴有糖尿病的超重或肥胖患者,预防主要不良心血管事件(MACE)真实世界研究STEER的的最新数据。
STEER是一项回顾性、观察性真实世界研究。研究纳入来自美国Komodo Research数据库(2016年1月1日至2025年1月31日)年龄≥45岁,在2022年5月13日或之后开始接受司美格鲁肽(2.4 mg)或替尔泊肽治疗的,已确诊心血管疾病但不伴有糖尿病的超重或肥胖患者。两组均包含10,625名患者。司美格鲁肽组和替尔泊肽组患者的平均随访时间分别为3.8个月和4.3个月。在用药中断不超过30天的前提下,相较于替尔泊肽,司美格鲁肽组心脏病发作、卒中以及全因死亡的风险显著降低57%。司美格鲁肽组共记录15例(0.1%)心血管事件,替尔泊肽组为39例(0.4%)。无论治疗期间用药是否中断,相较于替尔泊肽,司美格鲁肽组心脏病发作、卒中以及全因死亡的风险显著降低29%。
尽管相关研究显示 ,在减重方面,替尔泊肽优于司美格鲁肽(SURMOUNT-5研究)。但在心血管事件获益方面,替尔泊肽一时未能拿出超越或与司美格鲁肽相当的试验数据。在SURPASS-CVOT研究中替尔泊肽仅取得非劣效于度拉糖肽的治疗成绩(p=0.086)。而在心血管事件获益方面,司美格鲁肽一直被认为优于度拉糖肽。本次STEER真实世界研究,司美格鲁肽在预防主要不良心血管事件方面优于替尔泊肽的结论,使司美格鲁肽在与替尔泊肽的大战中,扳回重要一局。同时也预示着,司美格鲁肽在预防心血管事件方面,可能存在独立于降低体重之外的治疗机制。
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