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第二个CTLA-4单抗,阿斯利康曲麦利尤单抗获批转移性NSCLC

来源:阿斯利康     8

【导读】:CTLA-4对T细胞的活化起抑制作用,阻断CTLA-4能够增强抗肿瘤免疫反应。

2026年4月10日,阿斯利康宣布中国国家药品监督管理局(NMPA)已正式批准曲麦利尤单抗(英卓凡®Imjudo®)联合度伐利尤单抗(英飞凡®Imfinzi®)和含铂化疗用于表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。

曲麦利尤单抗此次获批,基于多中心、随机、开放标签3期临床试验POSEIDON的研究结果。 POSEIDON研究共纳1013例野生型EGFR 和ALK转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。入组患者按1:1:1比例随机分为:曲麦利尤单抗联合组(曲麦利尤单抗75mg+度伐利尤单抗1500mg联合最多四个周期化疗,之后度伐利尤单抗单药每四周一次维持治疗,第16周时额外接受一剂75mg曲麦利尤单抗治疗)、度伐利尤单抗联合组(度伐利尤单抗联合最多四个周期化疗,之后度伐利尤单抗单药每四周一次维持治疗)或化疗组(最多六个周期化疗)。研究结果显示,曲麦利尤单抗联合组和化疗组的中位无进展生存期分别为 6.2和4.8个月,曲麦利尤单抗联合组疾病进展或死亡风险降低36%(HR, 0.72; 95% CI, 0.60–0.86; P = .0003);中位数总生存期分别为14.0和 11.7个月,曲麦利尤单抗联合组死亡风险降低23%(HR, 0.77; 95% CI, 0.65–0.92; P = .0030);24个月生存率分别为32.9%和22.1%。在安全性方面,曲麦利尤单抗联合组和化疗组3-4级治疗相关不良事件的发生率分别为51.8%和44.4%,由于治疗相关不良事件导致中止治疗的比例为15.5%和9.9%( Melissa L. Johnson., 2022)。5年随机数据显示,曲麦利尤单抗组和化疗组的5年生存率分别为15.7%和6.8%(HR, 0.76; 95% CI, 0.64–0.89)(Solange Peters., 2025)。

曲麦利尤单抗(Tremelimumab)为抗CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4)单克隆抗体。除曲麦利尤单抗外,抗CTLA-4单克隆抗体伊匹木单抗(Ipilimumab,包括伊匹木单抗N01)已在国内获批,另外抗PD-1/CTLA-4双特异性抗体卡度尼利单抗(Cadonilimab)也已获批。CTLA-4对T细胞的活化起抑制作用,阻断CTLA-4能够增强抗肿瘤免疫反应。抗CTLA-4单克隆抗体与抗PD-1单克隆抗体抗相似,都属于免疫检查点抑制剂,但与抗PD-1单克隆抗体相比,抗CTLA-4单克隆抗体,更容易发生不良反应。


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