Elinzanetant(研发编号NT-814)是KaNDy Therapeutics开发的双神经激肽-1,3(NK-1,3)受体拮抗剂。除了能够改善潮热等绝经期血管舒缩症状,有助于更好改善绝经期出现的失眠症状。
结构:
介绍:
Elinzanetant(研发编号NT-814)是KaNDy Therapeutics开发的双神经激肽-1,3(NK-1,3)受体拮抗剂。
KaNDy Therapeutics是从NeRRe公司剥离出来的新药物研发企业。而NeRRe是从葛兰素史克 GlaxoSmithKline拆分出来的企业,并获得NT-814的开发权利,由于NT-814缺乏目标适应症,一直处于搁置状态。1990s至2000s年代初,多个制药公司都在开发神经激肽-3受体(NK3R)拮抗剂用于治疗精神分裂症。由于临床试验显示该类药物改善精神分裂症方面的治疗意义有限,导致NK3R拮抗剂类药物开发失败。相关项目被搁置、出售或分拆进入较小的公司。2017年受到NK3R拮抗剂MLE4901治疗绝经期潮热的2期临床研究试验结果的鼓舞,NeRRe剥离出KaNDy Therapeutics专门负责NT-814的开发。
与MLE4901是单纯的NK3R拮抗剂不同,NT-814能够拮抗剂NK3R,也能够拮抗NK1R。更年期卵巢功能衰退引起性激素减少,造成性KNDy神经元过度活跃,释放神经激肽B(NK-B)作用于下丘脑正中视前核(MnPO)神经激肽-3受体(NK3R)导致出现血管舒张症状,包括潮热和出汗。既往研究表明,NK1R拮抗剂具有改善睡眠作用,因此NT-814除了能够改善潮热等绝经期血管舒张症状,也有助于改善绝经期出现的失眠症状。
2a期临床试验(RELENT-1)显示对于中重度绝经后的潮热患者,使用NT-814(一日一次)治疗14天,与安慰剂相比NT-814的4个剂量组(50 mg、100 mg、150 mg及300 mg剂量组)潮热发生频率分别相对减少 24%(P= 0.048)、59%((P= 0.155)、84%(P < 0.001)和 66%(P=0.022)。夜间因为出汗导致觉醒的的次数分别减少 20% (P= 0.059)、55% (P= 0.135), 81%((P < 0.001)及63%(P =0.031)(Mike Trower., 2020)。
Daily frequency of: moderate and severe hot flashes (A), Severity of hot flashes (B), daily hot flash severity scorea (C), and waking at night due to night sweats (D)
2b期临床试验(SWITCH-1)显示对于绝经后的中重度血管舒缩患者,使用Elinzanetant(一日一次)治疗12周。120mg剂量组与安慰剂相比血管舒缩症状发生频率第4周和 12相对减少3.93次(P < 0.001)和2.95次(P = 0.01)。160mg剂量组在第4周相对减少2.63次(P = 0.01)(James A Simon., 2023)。
Change from baseline in mean daily frequency (A, C) and weekly severity (B, D)
2020年8月14日,拜耳Bayer宣布以4.25亿美元预付款,加4.5亿美元里程碑付款,及预计后续数亿美元销售里程碑付款的方式收购KaNDy ,将Elinzanetant纳入旗下(Bayer., 2020)。
2024年1月8日,拜耳Bayer宣布Elinzanetan治疗绝经后血管舒缩症状(VMS)的3期研究OASIS 1、2达到主要指标和次要指标试验中点。与安慰剂相比,Elinzanetan(120mg)组第4周和第12周的VMS频率和严重程度显著降低。在次要方面,Elinzanetan组第1周VMS的发生率显著降低。此外,在试验终点Elinzanetan组睡眠障碍和更年期相关生活质量评分也得到显著改善(Bayer., 2024)。
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