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华东医药小分子GLP-1卡维列隆减重3期试验取得极顶结果

来源:华东医药     5

【导读】:小子分GLP-1受体激动剂,易于口服,生产工艺简单,有助于克服肽类GLP-1 受体激动剂需注射,口服生物利用度差,生产工艺复杂等问题。由GLP-1受体的N端胞外结构域(ECD)底部、膜外环(ECL)和七次跨膜结构域(TMD)组成的配体结合口袋,是小分子GLP-1R激动剂的主要作用靶点。

2026年9月27日华东医药宣布,卡维列隆氨丁三醇片用于超重或肥胖人群体重管理的中国3期临床试验(HDM1002-301)取得积极结果。

HDM1002-301研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照3期临床试验,共纳入857名肥胖(BMI≥28 kg/m²)或超重(BMI≥24kg/m²)并伴有至少一种体重相关合并症的成人患者。入组患者按2:2:1的比例随机接受卡维列隆200mg、400mg或安慰剂,每日一次,治疗52周。至第44周,卡维列隆200mg、400mg和安慰剂组体重较基线平均下降9.2%、10.7%和1.5%(均p<0.001),至第52周体重分别较基线平均下降10.7%、12.2%和1.2%(均p<0.001)。至第52周卡维列隆200mg、400mg和安慰剂组体重下降≥5%的比例分别为74.6%、79.6%和18.3%,≥10%的比例分别为46.7%、53.9%和6.4%,≥15%的比例分别为21.1%、29.1%和2.8%(p均<0.001)。合并脂肪肝的患者,脂肪肝磁共振质子密度脂肪含量(MRI-PDFF)至44周,基线下降中位值分别为47.8%、51.6%和6.4%。卡维列隆200mg、400mg和安慰剂组至第44周ALT分别下降6.6、7.3,和上升3.0,AST分别下降2.1和1.6,和上升1.1。此外,包括腰围、空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、空腹C肽、血压、hs-CRP、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等心血管代谢指标也都得到改善。在安全性方面,卡维列隆总体安全性特征良好,与GLP-1受体激动剂类药物的已知安全性特征一致,最常见的治疗期不良事件(TEAE)为胃肠道事件,包括恶心、呕吐和腹泻,严重程度多为轻度至中度,多发生于剂量滴定阶段,卡维列隆200mg、400mg和安慰剂因不良事件导致的终止治疗的比例分别为1.5%、2.0%和0.6%。肝脏安全性良好。

卡维列隆(Conveglipron,研发代号:HDM1002)为口服小分子(非肽类)胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA),一天一次。与肽类GLP-1 RA相比不受饮食和饮水的限制。目前国内口服GLP-1 RA类药物只有司美格鲁肽(Semaglutide)片。司美格鲁肽片为采用SNAC促吸收技术,实现可口服给药的多肽类GLP-1受体激动剂,适应症包括:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善成人2型糖尿病患者血糖控制;以及用于在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。司美格鲁肽片在使用上受到饮食和饮水的限制。

已进入上市审批的口服小分子GLP-1 RA类药物包括,奥氟格列隆(Orforglipron)、HRS-7535和VCT220,申请的适应症涵盖体重管理和2型糖尿病。


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