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FDA批准艾伯维新一代帕金森治疗药物Tavapadon

来源:艾伯维     4

【导读】:帕金森病患者出现的运动功能障碍与黑质病变造成的黑质-纹状体多巴胺能神经元通路功能低下有关。目前帕金森病的治疗的核心,是尽可能改善患者的运动症状。

2026年9月28日艾伯维AbbVie宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准Tavapadon(JUVMO),用于治疗帕金森病。

本次获批基于三项3期临床试验TEMPO-1、TEMPO-2和TEMPO-3的研究结果。TEMPO-1为多中心、随机、双盲、安慰剂对照3期临床试验,共纳入529名早期帕金森病患者(病程<3年)。入组患者按1:1:1比例随机接受Tavapadon 5mg、15mg或安慰剂,每日一次。至第26周,Tavapadon 5mg、15mg组和安慰剂组《世界运动障碍病学会新版帕金森病综合评价量表(MDS-UPDRS)》第Ⅱ和第Ⅲ部分评分与基线相比分别变化-9.7分、-10.2分和1.8,Tavapadon 5mg、15mg组与安慰剂组相比MDS-UPDRS第Ⅱ和第Ⅲ部分评分,分别下降11.5分和12.1分(p均<0.001)。在安全性方面,Tavapadon组大多数不良事件为非严重和轻至中度不良事件,最常见的不良事件包括恶心(25.4%)、头痛(16.7%)和头晕(12.7%)(Rajesh Pahwa., 2026)。TEMPO-2为多中心、随机、双盲、安慰剂对照3期临床试验,共纳入304名早期帕金森病患者(病程<3年),入组患者按1:1比例随机接受Tavapadon 5-15mg或安慰剂,至第26周,Tavapadon组和安慰剂组MDS-UPDRS第Ⅱ和第Ⅲ部分评分与基线相比分别下降10.3分1.2分,Tavapadon组相对于安慰剂组下降9.1分(p<0.0001)。在安全性方面,Tavapadon组大多数不良事件为非严重和轻至中度不良事件。Tavapadon组和安慰剂组不良事件的发生率分别为76%和55%。Tavapadon组在滴剂期、剂量调整期和维持期不良事件的发生率分别为61%、37%和43%。Tavapadon组最常见的不良事件包括恶心(30% vs 3%)头痛(17% vs 5%)和头晕(16% vs 3%)(Hubert H Fernandez., 2026)。TEMPO-3为多中心、随机、双盲、安慰剂对照3期临床试验,共纳入507名接受稳定口服左旋多巴(≥400mg)治疗症状出现波动的患者。入组患者按1:1比例随机接受Tavapadon 5-15mg或安慰剂,一天一次。至第26周,Tavapadon组和安慰剂组不伴有运动障碍每日“开”时间分别增加1.7小时和0.6 小时,Tavapadon组相对于安慰剂组增加1.1小时(p <0.001);Tavapadon组和安慰剂组每日“关”时间分别减少1.88小时和0.93小时,Tavapadon组相对于安慰剂组减少0.94小时(p <0.001)。在安全性方面,Tavapadon组大多数不良事件为非严重(93.2%)和轻至中度不良事件。Tavapadon组和安慰剂组不良事件的发生率分别为71.7%和55.1%。Tavapadon组最常见的不良事件包括恶心(14.3%)、头痛(10.0%)和头晕(7.6%)(Hubert H Fernandez., 2026)。

Tavapadon为选择多巴胺D1/D5受体部分激动剂,口服一天一次。帕金森病由黑质-纹状体多巴胺能神经元功能低下引起。黑质-纹状体多巴胺能神经元通路包括直接通路和间接通路。D1/D5受体主要分布于直接通路,D2/D3受体主要分布于间接通路。多巴胺激活直接通路D1/D5受体能够促进运动,激活间接通路产生运动制动作用。因此优先激动D1/D5受体有助于改善运动功能。完全激动D1/D5受体会导致心血管不良反应,并引起运动障碍,而部分激动D1/D5有助于避免相关副作用。D2/D3受体除了分布于黑质-纹状体多巴胺能神经元间接通路,也分布于黑质-纹状体外的其他区域。激活其他区域的D2/D3受体被认为与多巴胺受体激动剂类药物引起的睡眠障碍、幻觉、冲动控制障碍有关等副作用有关,因此D1/D5受体部分激动剂,有助于避免激活D2/D3受体引起的精神障碍(Erwan Bezard., 2024)。


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