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FDA批准新型抗精神病药物CPL'36进行3期临床试验

来源:Celon Pharma     5

【导读】:目前临床使用的抗精神分裂症药物均与调节多巴胺能神经元通路功能有关。分为两代,第一代为典型抗精神病药物,可以改善阳性症状,但对于阴性症状无效;第二代为非典型抗精神病药物,对阳性和阴性症状都具有改善作用。

2025年10月2日,Celon Pharma公布了美国食品和药物管理局(FDA)CPL'36 治疗精神分裂症B类会议摘要。FDA确认CPL'36 现有的临床前数据足以启动3期临床试验,并认可拟议的研究方案。

在纳入189名患者的2期临床试验中,至第4周,CPL'36 20mg和40mg组在《阳性与阴性症状量表(PANSS)》 阳性症状评分方面,与安慰剂相比,分别改善3.7分(p<0.001)和6.3 分(p<0.001)。在PANSS总分方面,与安慰剂相比,分别改善9.7分(p<0.001)和16.4 分(p<0.001)。CPL'36 40mg组在PANSS阴性症状评分方面,与安慰剂相比,改善2.6分(p<0.001)。

CPL'36(CPL500036)为第二代PDE10A(磷酸二酯酶10A)抑制剂。PDE10A主要在纹状体中型棘神经元(MSN)中表达。纹状体主要由MSN构成。MSN包括由多巴胺D1受体传导的多巴胺信号直接通路和,D2受体传导的多巴胺信号间接通路。激动D1受体,能够激活MSN直接通路,产生运动促进作用。而激动D2受体,抑制MSN间接通路激活,消除MSN间接通路对运动的抑制作用。典型抗精神病药物(多巴胺D2受体拮抗剂)的神经分裂作用,被认为与增加MSN间接通路神经元中cGMP和 cAMP的含量,激活MSN间接通路有关。与典型抗精神病药物相类似,PDE10A抑制剂能够阻止MSN间接通路中cAMP和cGMP和的降解,发挥抗神经分裂作用。PDE10A抑制剂也能够阻止MSN直接通路中cAMP和cGMP的降解,激活MSN直接通路,缓解激活MSN间接通路引起的肌肉僵硬等运动障碍。第一代PDE10A抑制由于与PDE10A的解离速度慢,造成MSN直接通路过度激活,拮抗了激活MSN间接通路产生的抗神经分裂作用,导致疗效不佳。第二代PDE10A被认为与PDE10A的解离速度更快。能够更好平衡激活MSN间接通路和激活MSN直接通路。


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