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抗肌萎缩侧索硬化药物 > 神经保护剂 > Censavudine|TPN-101|OBP-601|BMS-986001|Festinavir
Censavudine

Censavudine
资讯:1条
更新:2024年7月29日

Censavudine(TPN-101)是LINE-1逆转录酶抑制剂。C9orf72 ALS/FTD LINE-1表达上调能够触发免疫反应,导致神经元出现退行性病理改变。


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基本信息
  • 原研:Transposon Therapeutics
  • 原研商品名:——
  • 分类:神经保护剂
  • FDA批准日期:——
详细内容

结构:

Censavudine|TPN-101|OBP-601|BMS-986001|Festinavir

介绍:

Censavudine(研发代号TPN-101,又名Festinavir)由美国耶鲁大学Yale University研发,属于核苷类逆转录酶抑制剂,对LINE-1逆转录酶具有抑制作用。

Censavudine原作为抗人类免疫缺陷病毒(HIV)逆转录酶抑制剂(NRTI)药物进行开发。2006年Oncolys BioPharma从美国耶鲁大学获得开发许可,研发代号为OBP-601。2010年百时美施贵宝Bristol-Myers Squibb(BMS)从Oncolys获得OBP-601的开发权利(研发代号改为BMS-986001)。2014年双方解除协议。2020年Transposon Therapeutics获得OBP-601的开发权利(研发代号改为TPN-101),研发方向转向神经退行性疾病。

Censavudine是HIV逆转录酶抑制剂司他夫定(Stavudine,D4T)结构中核糖4'位乙炔基衍生物(4'-Ethynyl D4T),与司他夫定相比抗HIV的活性更强,细胞毒性更低(Ginger E Dutschman., 2004)。

2005年,A J Steele等人研究发现肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者转转录酶(RT)的活性显著增加,并推测RT来自于内源性逆转录病毒(A J Steele., 2005

2011年Mariely DeJesus-Hernandez等人报道在11.7%的家族性额颞叶痴呆症(FTD)和22.5%的肌萎缩侧索硬化症的C9ORF72基因非编码区检测到存在GGGGCC的重复序列(Mariely DeJesus-Hernandez., 2011)。横断面研究显示C9ORF72基因GGGGCC序列扩增是欧洲和北美这两种疾病最常见的遗传原因,但在亚洲和中东相对少见(Elisa Majounie., 2012)。

2017 年Mercedes Prudencio等人研究显示C9orf72 ALS/FTLD 逆转录转座子LINE(长散布核元件)转录本的表达显著增加(Mercedes Prudencio.,2017)。LINE能够通过“复制粘贴”的方式将DNA移动到染色体新的位置。LINE-1转是人类中唯一活跃的能够自主移动的DNA。LINE-1表达上调能够触发免疫反应,导致神经元出现退行性病理改变。LINE-1主要包含2种基因(ORF1和ORF2)。ORF1表达产物为RNA结合蛋白,ORF2表达产物具有内切酶和逆转录酶的活性(Fumio Takahashi., 2022; Xiao Zhang., 2020)。相关研究显示LINE-1逆转录酶对核苷类逆转录酶敏感(ELixin Dai., 2011)。

针对健康人或HIV患者进行的1期和2期临床试验证实Censavudine耐受性良好(Y Urata., 2014 ; Samir K Gupta., 2015)。

2024年7月24日,Transposon Therapeutics发布TPN-101治疗C9orf72基因相关ALS/FTD 2期临床试验结果。TPN-101治疗C9orf72基团相关ALS/FTD 2期试验是一项一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。共纳入42名患者,随机接受400mg/每日的TPN-101或安慰剂治疗24周。随后进入为期24周的开放标签阶段。TPN-101组继续接受TPN-101治疗,安慰组改为接受TPN-101治疗。在双盲阶段,至24周,与安慰剂组相比,TPN-101组肺活量下降减少约50%(平均下降8.4% vs 16.5%)。当安慰剂组受试者在随后的开放标签阶段改用TPN-101后,24周肺活量的下降7.2%,与PN-101组在双盲阶段的下降幅度相当。至第48周,两组肺活量下降幅度都小于自然病程。在双盲阶段,至24周,TPN-101组与安慰剂组相比《ALS功能评分量表(ALSFRS-R)》评分下降幅度相当(平均下降7.2 vs 6.7)。在随后的开放标签阶段,TPN-101组24周ALSFRS-R评分只下降了一半。至第48周,两组ALSFRS-R评分下降幅度都小于自然病程(Transposon., 2024)。



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