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武田OX2R激动剂奥普雷顿获批治疗1型发作性睡病

来源:武田中国     7

【导读】:Orexin-2受体激动剂(YNT-185)能够弥补Orexin-2不足,改善1型发作性睡病嗜睡、猝倒等症状

2026年7月23日武田中国宣布,奥普雷顿片(奥泽悦/ORZEYFUL)的新药上市申请已获得MPA批准,用于治疗 16 岁及以上青少年和成人的1型发作性睡病(NT1)。

奥普雷顿两项全球双盲、安慰剂对照3期临床试验FirstLight和RadiantLight研究汇总分析,共纳入273名患者。入组患者随机接受奥普雷顿1mg(共61人)、2mg(共136人)或安慰剂(共76),每日两次。至第12周,奥普雷顿1mg和2mg组,觉醒维持试验(MWT)睡眠潜伏期与安慰剂组相比分别平均增加15.90分钟和19.16分钟(P均< 0.001);艾普沃斯嗜睡量表(ESS)分别减少8.27分和9.71分(P均< 0.001)。此外在每周猝倒发作率(WCR)方面,与安慰剂组相比,奥普雷顿还显著降低了猝倒发作风险(奥普雷顿1mg组:RR 0.28 [0.19,0.41];奥普雷顿2mg组RR 0.32 [0.23,0.45]; P均<0.001)。在安全性方面,奥普雷顿组最常见的治疗期间不良事件为尿频和失眠。6名患者(奥普雷顿1mg组3人,奥普雷顿1mg组3人、奥普雷顿2mg组2人、安慰剂组1人)由于治疗期间不良事件终止治疗(Emmanuel Mignot., 2026)。

1型发作性睡病主要是一种慢性、罕见的神经中枢性嗜睡症,表现为Orexin(食欲素)神经元的功能特异性丧失,大脑和脑脊液中Orexin水平下降,患者主要症状为白天过度嗜睡、猝倒(肌肉张力突然丧失)、夜间睡眠中断、入睡幻觉以及睡眠麻痹,患者生活质量显著下降,并严重影响工作、学习和人际关系。Orexin能够促使动物保持觉醒。奥普雷顿(Oveporexton,研发代号:TAK-861)为选择性食欲素2型受体(OX2R)激动剂。通过激活OX2R,弥补1型发作性睡病患者的Orexin功能缺乏。

目前治疗发作性睡病主要使用替洛利生(Pitolisant)和神精兴奋类药物。替洛利生为H₃受体拮抗剂/反向激动剂,,通过增加中枢神经系统内源性组胺和其他兴奋性神经递质,如乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素的释放,改善日间过度思睡(EDS)和猝倒。替洛利生由于不具有成瘾性,是目前治疗发作性睡病的首选药物。


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