2024年5月24日，《The New England Journal of Medicine新英格兰医学杂志》在线发表司美格鲁肽对2型糖尿病慢性肾脏病（CKD）影响3期临床试验FLOW（NCT03819153）的试验结果。

与安慰剂组相比，司美格鲁肽组肾脏病主要结局事件的发生风险降低24%（P=0.0003）。主要结局事件包括患者进入肾衰竭阶段，持续≥28天估算肾小球滤过率（eGFR）较基线降幅≥50%，或因肾脏及心血管事件导致的死亡。此外司美格鲁肽组主要心血管事件的风险降低18%（P=0.029），任何原因导致的死亡风险降低20%（P=0.01）。司美格鲁肽组与安慰剂组严重不良事件的发生率分别为（49.6% vs. 53.8%）。

FLOW是一项多中心、双盲、随机对照3期临床试验，共纳入3533名2型糖尿病伴慢性肾脏病（CKD）受试者，其中司美格鲁肽组1767名，安慰剂组1766名，中位随访时间为3.4年。在试验期间，患者可以使用SGLT2抑制剂和盐皮质激素受体拮抗剂。司美格鲁肽组前4周皮下注射0.25mg司美格鲁肽，每周一次，第2个4周皮下注射0.5mg司美格鲁肽，每周一次，之后每周维持剂量为1.0 mg。如果患者不耐受应，可以延长剂量递增间隔，暂停治疗，或者使用较低的维持剂量。

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