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康方依沃西用于经治EGFR突变晚期NSCLC癌三期临床研究发表

来源:Summit Therapeutic     3

【导读】:依沃西单抗是由抗PD-1的单链可变区域(scFV)通守链接子与抗VEGF单克隆抗体的C端相连形成的四价抗PD-1/VEGF双特异性抗体。

2026年8月25日康方生物合作伙伴Summit Therapeutic宣布,依沃西单抗联合含铂双化疗用于第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展的EGFR基因突变晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)3期临床试验HARMONi的研究结果已发表于《The Lancet Oncology》。

HARMONi研究为多中心、双盲、安慰剂对照3期临床试验,共纳入438例第三代EGFR-TKI治疗后进展的ⅢB/ⅢC或Ⅳ期EGFR突变晚期非鳞状NSCLC患者。入组患者在培美曲塞联合卡铂化疗的基础上,按1:1比例随机接受依沃西单抗或安慰剂。至中位随访22.3个月时,依沃西单抗组和安慰剂组的中位无进展生存期(PFS)分别为 6.8个月4.4个月(HR 0.52; 95% CI 0.41–0.66; p<0.0001)。至中位随访29.7个月时,依沃西单抗组和安慰剂组的中位总生存期(OS)分别为16.8个月14.0个月(HR 0.79; 95% CI 0.62–1.01)。在安全性方面,依沃西单抗组和安慰剂组最常见的 3–4级治疗相关不良事件包括中性粒细胞计数下降(19% vs 17%)、白细胞计数下降(13% vs 11%)、血小板计数下降(12% vs 6%)、贫血(10% vs 12%)。依沃西单抗组和安慰剂组严重不良事件的发生率分别为28%和15%。依沃西单抗组发生4例治疗相关死亡事件(疾病进展、多器官功能障碍综合征和肝衰竭各1例,胃肠出血和肺栓塞共1例),安慰剂组发生5例治疗相关死亡事件(肺炎、心肌梗死、脑血管意外、认知障碍和脑梗死各1例)(Xiuning Le., 2026)。

依沃西单抗(Ivonescimab)为抗PD-1/VEGF-A双特异性抗体。抑制PD-1能够阻止肿瘤发生免疫逃逸,抑制VEGF-A,能够阻止VEGF-A诱导的肿瘤血管新生。目前依沃西单抗已在国内获批:联合培美曲塞和卡铂,用于经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。除依沃西单抗之外,国内获批治疗EGFR-TKI治疗后进展EGFR突变晚期非鳞状NSCLC的PD-1靶向还包括信迪利单抗(Sintilimab):联合贝伐珠单抗、培美曲塞和顺铂,用于经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。与依沃西单抗的HARMONi研究相似,在信迪利单抗ORIENT-31研究中信迪利单抗联合贝伐珠单抗和化疗,与单独化疗相比,在改善无进展生存期方面取得优势,但未能在改善总生存方面取得显著差异(Shun Lu., 2023


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