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艾力斯伏美替尼一线治疗EGFR exon20ins晚期NSCLC三期试验受挫

来源:艾力斯医药     3

【导读】:EGFR-TKI能过阻止EGFR细胞内域酪氨酸激酶发生磷酸化反应,阻止EGFR酪氨酸激酶被激活后介导下游信号通路,抑制肿瘤细胞增殖。

2026年10月6日艾力斯医药宣布,伏美替尼用地既往未经治疗、携带EGFR 20外显子插入突变的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者3期临床试验FURVENT,未达到由盲态独立中心审评(BICR)评估的无进展生存期(PFS)这一主要终点。。

FURVENT研究为全球多中心、三臂3期临床试验,共纳入398名既往未经治疗的携带20外显子插入突变(exon20ins)的局部晚期或转移性非鳞状NSCLC患者。入组患者随机接受伏美替尼160mg、240mg每日一次,或含铂化疗联合培美曲塞。研究结果显示,伏美替尼160mg、240mg和化疗组BICR评估的中位PFS分别为11.0个月(HR 0.75; 95% CI 0.55, 1.02)、8.4个月(HR 0.91; 95% CI 0.67, 1.25)和9.5个月,未达到研究终点。伏美替尼160mg、240mg和化疗组BICR评估的确认客观缓解率(ORR)分别为60%、35%和33%;研究者评估的中位PFS分别为11.1个月(HR 0.61; 95% CI 0.46, 0.81)、8.3个月(HR 0.86; 95% CI 0.65, 1.24)和7.1个月;研究者评估的ORR分别为61%、41%和28%。上述三项均观察到了临床获益性。在总生存期(OS)方面,尽管数据尚未成熟,但观察到获益趋势。在安全性方面,伏美替尼的安全性特征与既往临床研究一致,未发现新的安全性信号。伏美替尼240mg组、160mg组和化疗组≥3级治疗期间不良事件(TEAE)发生率分别为52%、53%和55%;≥3级治疗相关不良事件(TRAE)发生率分别为26%、22%和40%。

伏美替尼(Firmonertinib,Furmonertinib)为第三代EGFR-TKI。第三代EGFR-TKI对于EGFR外显子19缺失、L858R突变,及第一代EGFR-TKI耐药的T790M突变都具有良好的抑制作用。伏美替尼已在国内获批用于具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗;既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗;以及用于既往经含铂化疗治疗时或治疗后出现疾病进展,或不耐受含铂化疗,并且经检测确认存在表皮生长因子受体(EGFR)20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。

EGFR 20外显子插入突变是继EGFR19外显子缺失(EGFRex19-Del)和21外显子L858R点突变(EGFRex21-L858R)之外,最常见的突变。在我国,EGFRex20ins占所有NSCLC突变类型的0.3%~2.9%,占EGFR突变的2%~5%。国内获批用于EGFR exon20ins突变局部晚期或转移性NSCLC的EGFR TKI类药物包括舒沃替尼(Sunvozertinib)、伏美替尼(Firmonertinib)和安达艾替尼(Andamertinib),均未获批EGFR exon20ins晚期NSCLC的一线治疗。其中舒沃替尼单药一线治疗EGFR exon20in突变成人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的新药上市申请已于2026年5月获得中国国家药品监督管理局受理。


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