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罗氏维泊妥珠单抗新增两项弥漫大B细胞淋巴瘤适应症

来源:罗氏     2

【导读】:抗体药物偶联物(ADC)由单克隆抗体(mAb)通过链接子(Linker)与载荷(Payload)组成。能够通过由单克隆抗体的靶向性,以及载荷的强杀伤性,实现对肿瘤细胞的高效精准杀灭。

2026年3月13日,罗氏宣布注射用维泊妥珠单抗(优罗华®Polivy®),获得中国国家药品监督管理局(NMPA)正式宣布批准联合利妥昔单抗、吉西他滨和奥沙利铂(Pola-R-GemOx)方案,适用于不适合接受造血干细胞移植的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者;以及联合苯达莫司汀和利妥昔单抗(Pola-BR)方案用于不适合接受造血干细胞移植的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者。

此次Pola-R-GemOx方案获批基于3期临床试验POLARGO的研究结果。该研究共纳入270名DLBCL患者,入组患者按1:1比例随机授维泊妥珠单抗(1.8 mg/kg)联合R-GemOx方案(利妥昔单抗375mg/m²;吉西他滨1000mg/m²;奥沙利铂100mg/m²)或单独接受R-GemOx方案,每21天一个治疗周期,≤8个治疗周期。截至2024年11月29日Pola-R-GemOx方案组和R-GemOx方案组中位总生存期分别为19.5个月和12.5个月,Pola-R-GemOx方案组与R-GemOx方案组相比降低40%的死亡风险(HR 0.60, 95% CI] 0.43–0.83; p = 0.0017)。在安全性方面,Pola-R-GemOx方案组和R-GemOx方案组3–4级不良事件(AE)发生率相似,分别为57.0%和58.4%,Pola-R-GemOx方案组血小板减少和感染的发生率相对较高,两组分别为34.4%和26.4%,以及14.1%和8.0%。Pola-R-GemOx方案组周围神经病变的发生率高于R-GemOx方案组,两组分别为57.0%和28.8%。周围神经病变多为1级,两级分别为37.5%和23.2%。Pola-R-GemOx方案组5名患者发生3级周围神经病变。由于治疗相关不良事件导致中止治疗的比例,Pola-R-GemOx方案组高于R-GemOx方案组,两组分别为23.4%和8.0%。5级不良事件的发生率,Pola-R-GemOx方案组高于R-GemOx方案组,两组分别为11.7%和4.0%,主要为新型冠状病毒感染(J. Sancho., 2025)。

中国3期桥接临床试验(NCT04236141)研究共纳入42名DLBCL患者。入组患者按2:1比例随机接受Pola+BR方案或安慰剂+BR方案。截至2021年7月12日,Pola-BR方案组和安慰剂+BR方案组的完全缓解率分别为25.0%和14.3%,无进展生存期分别为4.6个月和2.0个月(HR 0.50; 95% CI: 0.24-1.05), 中位总生存期分别为10.6个月 6.5 个月,Pola-BR方案组和安慰剂+BR方案组3–4级不良事件(AE)发生率相似,分别为74.1%和78.6%。该研究的研究结果与维泊妥珠单抗3期临床试验GO29365的研究结果相似(Yuqin Song., 2024)。

维泊妥珠单抗(Polatuzumab Vedotin)为靶向CD79b的抗体偶联药物(ADC),其有效载荷为微管抑制剂MMAE。 CD79b在B细胞上表达,是B细胞受体(BCR)的重要组成部分,是B细胞受体的信号转导分子。除上述适应症外,维泊妥珠单抗已在国内获批,联合利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松(Pola-R-CHP)方案,用于治疗既往未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者。


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