来源:CDE 327
2026年4月10日国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)网站显示,罗氏奥妥珠单抗注射液新适应症申请已获得CDE受理,预计本次申请的适应症为原发性膜性肾病或狼疮肾炎。
原发肾病综合征按病理类型,可以分为膜性肾病(MN)、局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)和微小病变性肾病综合征(MCD),具体病因尚不明确。原发性膜性肾病属于慢性自身免疫性疾病,可见免疫复合物在肾小球基底膜(GBM)沉积并伴随有肾小球基底膜增厚,导致蛋白质渗入尿液,肾功能逐渐下降。
奥妥珠单抗用于原发性膜性肾病多中心、随机、开放标签3期临床试验MAJESTY研究共纳入142名患者。入组患者在标准治疗的基础上按1:1比例随机接受奥妥珠单抗或他克莫司(Tacrolimus)。2026年2月16日,罗氏宣布在MAJESTY研究中,奥妥珠单抗组与他克莫司组相比,2年完全缓解率达到统计学意义和临床意义的显著改善(Roche., 2026)。
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮常见的并发症。奥妥珠单抗用于活动性狼疮肾炎多中心、随机、安慰剂对照签3期临床试EGENCY研究共纳入271名患者。入组患者按1:1比例在标准治疗的基础上随机接受奥妥珠单抗或安慰剂。研究结果显示,至在第76周奥妥珠单抗组和安慰剂组的完全缓解率分别为46.4%和33.1%(P = 0.02)(Richard A Furie., 2025)。
奥妥珠单抗(Obinutuzumab,佳罗华Gazyva)是糖基化结构改造的抗CD20单克隆抗体。通过抗体依赖性细胞毒性耗竭表达CD20的B细胞。其采用糖基化结构改造技术,能够增强细胞毒性。奥妥珠单抗2021年在国内上市,已批准的适应症为:本品与化疗联合,用于初治的 II 期伴有巨大肿块、III 期或 IV 期滤泡性淋巴瘤成人患者,达到至少部分缓解的患者随后用奥妥珠单抗维持治疗。在肾病领域,奥妥珠单抗用于成人狼疮肾炎已获得FDA批准。
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