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默沙东GLP-1/Gcg双激动Efinopegdutide脂肪肝2b试验结果积极

来源:默沙东     4

【导读】:GLP-1(胰高血糖素样肽-1)属于肠促胰岛素,能够葡萄糖浓度依赖性促进胰岛素分泌,发挥降糖作用。GLP-1还能够抑制胃和胰腺消化液的分泌以及胃蠕动排空,减少食欲,降低体重。胰高血糖素(Glucagon Gcg)由胰岛α细胞分泌,能够抑制胰岛素的分泌并促进肝糖原的分解,从而升高血糖。胰高血糖素还具有促进分解代谢和产热的作用。激动Gcg受体引起的升糖作用,可以被激动GLP-1受体带来的葡萄糖浓度依赖性促进胰岛素分泌作用和抑制胰高血糖素分泌作用所对抗,而激动Gcg受体引起的能量分解与激动GLP-1受体带来的减少进食,可协同降低体重。

2026年11月9日默沙东MSD宣布,Efinopegdutide用于代谢相关脂肪性肝炎(MASH)2b期临床试验MK-6024-013取得积极结果。

MK-6024-013研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照2b期临床试验,共纳入386名经肝脏活检确诊为MASH,伴F2-F3期纤维化的成人患者。入组患者按1:1:1:1:1比例随机接受Efinopegdutide 4mg、7 mg、10 mg、安慰剂,或开放标签的司美格鲁肽(Semaglutide)2.4mg,每周一次皮下注射。至第52周,Efinopegdutide 4mg、7 mg、10 mg、安慰剂和司美格鲁肽组肝纤维化没有恶化且MASH缓解的比例分别为56%、63%、61%、13%和53%,Efinopegdutide各组均显著优于安慰剂组(p均<0.0001);上述各组肝纤维化改善且MASH没有恶化的比例分别为43%、52%、34%、21%和25%,Efinopegdutide 4mg和7 mg组显著优于安慰剂组(p=0.0038和P<0.001)。在安全性方面Efinopegdutide组最常见的不良事件为胃肠道反应,Efinopegdutide 10 mg胃肠不良事件和由于不良事件导致停药的比例(停药比例11%)高于Efinopegdutide 4mg和7mg组(停药比例3-4%)和安慰剂组(停药比例1%)(Eric Lawitz., 2026)。

Efinopegdutide为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)/胰高血糖素(Gcg)双受体激动剂。激动GLP-1受体,可以增加饱胀感和降低食欲。激动Gcg受体,可以促进能量消耗。目前国内上市的GLP-1/Gcg双受体激动剂只有玛仕度肽(Mazdutide)。玛仕度肽尚未获批用于MASH。国内已获批用于MASH的GLP-1类药物只有司美格鲁肽,适应症为:用于治疗代谢相关脂肪性肝炎(MASH)伴中重度肝纤维化(符合F2-F3期纤维化)的非肝硬化成人患者。


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