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3期试验,远大核素药物ITM-11治疗晚期NEN优于依维莫司

来源:ITM     7

【导读】:2026年7月7日ITM宣布,¹⁷⁷Lu-edotreotide(ITM-11)用于不可切除或转移性、G1至2级、生长抑素受体(SSTR)阳性胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NET)3期临床试验COMPETE的研究结果发表于《The Lancet》。

2026年7月7日ITM宣布,¹⁷⁷Lu-edotreotide(ITM-11)用于不可切除或转移性、G1至2级、生长抑素受体(SSTR)阳性胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NET)3期临床试验COMPETE的研究结果发表于《The Lancet》。

2026年7月7日ITM宣布,¹⁷⁷Lu-edotreotide(ITM-11)用于不可切除或转移性、G1至2级、生长抑素受体(SSTR)阳性胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NET)3期临床试验COMPETE的研究结果发表于《The Lancet》。 COMPETE研究为多中心、随机、开放标签、阳性对照临床试验,共纳入309名患者。入组患者按2:1比例随机接爱¹⁷⁷Lu-edotreotide每3个月一次,至4个治疗周期,或依维莫司(Everolimus)每天一次至第30个月。患者允许接受生长抑素类似物(SSA)用于控制症状。研究结果显示,¹⁷⁷Lu-edotreotide组和依维莫司组中位无进展生存期(PFS)分别为23.9个月和14.1个月(p=0.022; HR 0.67, 95% CI 0.48–0.95)、客观缓解率(ORR)分别为22%和4%(p<0.0001)。在安全性方面,¹⁷⁷Lu-edotreotide组和依维莫司组3-4级治疗相关不良事件发生率分别为18%和40%。¹⁷⁷Lu-edotreotide组最常见的治疗相关不良事件为腹泻(36%)、恶心(36%)及无力(33%),而依维莫司组为腹泻(45%)、无力(36%)和贫血(27%)。

神经内分泌肿瘤(NEN)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特性并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺和胃肠胰最为常见。胰腺和直肠是亚洲人群最常见的发病部位。约80%的NEN表达抑素受体(SSTR),生长抑素类似物(SSA)是生长抑素受体阳性神经内分泌肿瘤的一线治疗药物,该类药物通过作用于NEN细胞表达的SSTR,发挥抗激素分泌与抗肿瘤增殖的双重作用。依维莫司为mTOR抑制剂,PI3K/AKT/mTOR信号通路是NEN发生、发展过程中的重要信号转导通路,依维莫司通过抑制mTOR,抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路向下传导。

¹⁷⁷Lu-edotreotide(¹⁷⁷Lu-DOTATOC,研发代号:ITM-11)为镥(Lu)177标记的生长抑素类似物,属于放射性核素偶联(RDC)药物中的肽受体放射性核素治疗(PRRT)药物。¹⁷⁷Lu-edotreotide与生长抑素受体2(SSTR2)具有高度亲和力,与SSTR2结合后,内化并通过放射作用杀伤肿瘤细胞,对周围的肿瘤细胞也具有杀伤作用。¹⁷⁷Lu-edotreotide由ITM开发,2021年远大以不超过5.2亿欧元的授权签约费及里程碑款项的形式,获得¹⁷⁷Lu-edotreotide在内3款RDC药物在大中华区(中国大陆、香港、澳门、台湾)的独家开发、生产及商业化权益。

目前国内还没有针GEP-NET的PRRT类药物上市场,先通医药的镥[177Lu]氧奥曲肽(¹⁷⁷Lu-DOTATATE)注射液于2025年4月进入上市审批阶段。


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