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正大天晴JAK/ROCK抑制剂罗伐昔替尼获批治疗骨髓纤维化

来源:正大天晴     3

【导读】:2026年2月28日,正大天晴宣布罗伐昔替尼片(商品名:安煦)获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,适用于中危-2或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症后骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症后骨髓纤维化(PET-MF)成人患者的一线治疗,治疗疾病相关脾肿大或疾病相关症状。

2026年2月28日,正大天晴宣布罗伐昔替尼片(商品名:安煦)获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,适用于中危-2或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症后骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症后骨髓纤维化(PET-MF)成人患者的一线治疗,治疗疾病相关脾肿大或疾病相关症状。

在罗伐昔替尼随机、双盲、阳性对照2期临床试验中,共纳107名未接受过JAK抑制剂治疗,可触及脾肿大的中危-2或高危PMF、PPV-MF或PET-MF患者。入组患者按2:1比例随机接受罗伐昔替尼15 mg,或羟基脲(Hydroxyurea,Hydroxycarbamide)0.5g,每日两次。截至2023年10月15日,罗伐昔替尼组和羟基脲组在第24周达到SVR35(受试者脾脏体积较基线减少≥35%)的比例分别为58.33%和22.86%(p=0.0006);达到TSS50(总症状评分改善≥50%)的比例分别为 61.11%和45.71%(p=0.136);任意时间点达到SVR35的比例分别为63.89%和31.43%(p=0.0017);任意时间点达到TSS50的比例分别为77.78%和54.29%(p=0.0136)。在安全性方面,罗伐昔替尼最常见的≥3级血液学治疗期间不良事件(TEAE)包括贫血(罗伐昔替尼组和羟基脲组分别为28.89%和60.00%)、血小板减少(分别为20.00%和17.14%)、淋巴细胞计数减少(分别为7.78%和11.43%)、白细胞减少(分别为4.44%和17.14%),以及中性粒细胞减少(分别为4.44%和17.14%)。最常见的非血液学TEAE为高尿酸血症(分别为26.67%和17.14%)、体重增加(分别为26.67%和14.29%),以及血肌酐升高(分别为17.78%和2.86%),多为1-2级。罗伐昔替尼组和羟基脲组分别有7.78%14.29%的患者,由于治疗期间不良事件导致中止治疗(L. Pan., 2024)。

原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症(PPV)和原发性血小板增多症(PET)均属于骨髓增生性肿瘤(MPN),MPN会导致继发性骨髓纤维化,进而造成造血代偿性进行性脾肿大。骨髓增生性肿瘤被认为与JAK2过度激活有关。罗伐昔替尼(Rovadicitinib,研发代号:TQ05105)为JAK/ROCK抑制剂。ROCK参与巨核细胞的分化和血小板生成,也被认为是MPN的治疗靶点,此外JAK2可通过PI3K激活ROCK,而ROCK能够促进JAK2的激活,形成恶性循环(Maria Teresa Bochicchio., 2022)。


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